ALIMENTOS Y FARMACOS

Para que un fármaco actúe debe de absorberse y lograr concentración suficiente en el sitio de acción.

Cuando hablamos de absorción de un fármaco es el movimiento que tiene el fármaco hasta el torrente sanguíneo, es decir, tiene que atravesar mucosa de la boca, del intestino, del estomago y llegar a la sangre, a no ser que se ponga intravenoso,que va directo.

En estos lugares si el fármaco se une con sustancias que llevan los alimentos, esto puede beneficiar, perjudicar, el  paso de estos fármacos a través de las membranas o mucosas  y por tanto haced que el fármaco llegue antes o después al torrente sanguíneo y con ello antes o después al sitio donde tiene que hacer el efecto.

LA ABSORCION RETRASADA HACE QUE EL FARMACO TARDE MAS TIEMPO EN HACER EFECTO PERO LO HACE AL 100%.

LA ABSORCION REDUCIDA ES QUE SE ABSORVE MENOS Y POR TANTO EL EFECTO BAJA DE INTENSIDAD.

Los alimentos contienen numerosas sustancias que pueden interaccionar con los fármacos no solo en el momento de la absorción sino también en otras etapas del proceso farmacocinética. (HASTA QUE LLEGA AL TORRENTE CIRCULATORIO Y AL SITIO DONDE HACE EFECTO)

El proceso de absorción de un fármaco puede verse afectado por la ingesta concomitante de alimentos ya que esta induce cambios importantes en el pH gástrico. En nuestro país existe cierta costumbre de tomar los medicamentos que se administran por vía oral con el desayuno, comida y cena. Conviene cerciorarse de si este tipo de administración es correcta. En la actualidad los fármacos que se han comercializado en los últimos años están muy bien documentados en este sentido porque se han hecho ensayos clínicos en fase I con voluntarios sanos administrando el medicamento en ayunas o después de haber comido. Existe por lo tanto una buena información en este aspecto, que conviene consultar.

Uno de los problemas más graves de algunos alimentos  es que pueden formar, con los medicamentos, complejos de difícil absorción lo que les impide alcanzar concentraciones eficaces en la sangre  y por tanto no llega suficiente al sitio del efecto y hace menos (ABSORCION REDUCIDA). Es el ejemplo ya conocido de la formación de quelantes cuando se administran alimentos ricos en calcio con tetraciclinas.

La velocidad de vaciamiento gástrico puede estar disminuida por algunos tipos de alimentos: comidas muy calientes o con alto contenido en grasa. Este retraso del vaciamiento no implica que los fármacos que se administran concomitantemente vean reducida su absorción (ABSORCION  RETRASADA), pero si puede retrasarse, con lo que tarda más tiempo en producirse su efecto,lo hace al 100% pero tarda mas en empezar.

Hay fármacos cuya absorción y por lo tanto biodisponibilidad (CONCENTRACION EN EL SITIO ADECUADO PARA REALIZAR SU EFECTO) aumenta cuando se administran junto con alimentos. Los mecanismos que pueden estar involucrados en esta interacción pueden corresponder a que: los alimentos produzcan una mayor solubilidad en el estómago, una mejora en la dispersión que luego facilita la absorción en el intestino, una reducción de la fijación a proteínas, etc. EL MEDICAMENTO AQUÍ SE ABSORVE ANTES Y TIENE EFECTO ANTES .ESTO IMPLICA QUE EL FARMACO TENGA UN EFECTO MAS FUERTE Y ADEMAS MENOS TIEMPO, ACABA ANTES SU EFECTO,  QUE TAMPOCO NOS CONVIENE.

LOS ALIMENTOS SON MUY IMPORTANTES EN ESTO DE LA TOMA DE MEDICACION.CUANDO TOMAMOS LOS ALIMENTOS EL PH DEL ESTOMAGO CAMBIA Y ESTO ES BENEFICIOSO PARA UNOS MEDICAMENTOS Y PERJUDICIAL PARA OTROS.

Cuando leemos o el médico nos dice: TOMELO ANTES DE LAS COMIDAS, DESPUES, DURANTE, ETC.ESTO ES POR ALGO, ESTO ES LO QUE HACE QUE LOS EFECTOS DE LOS MEDICAMENTOS SEAN AL 100% BUENOS Y BENEFICIOSOS PARA NOSOTROS.

EN ESTE BLOG  HABLAMOS DE COSAS NATURALES Y DE SALUD, Y ESTO ES SALUD .YA QUE LOS MEDICAMENTOS SON NECESARIOS CUANDO SON NECESARIOS, SI LOS TENEMOS QUE TOMAR QUE NOS VENGAN BIEN Y NO MAL.

VAMOS A DAR UNAS CONSIDERACIONES SOBRE LOS FARMACOS MAS CORRIENTES Y SU FORMA DE TOMARLOS.

MEDICAMENTO	COMENTARIO
Acetilsalicílico, ácido	Es mejor con alimentos para proteger el estomago, aunque así baja su absorción. Podría ser solo con agua que esto hace  que se absorba antes y que se elimine antes.
Aciclovir	Con o sin alimentos, pero siempre en las mismas condiciones.
Acido acetohidroxamico(PARA CALCULOS RENALES)	Evitar alimentos ricos en hierro y bebidas alcoholicas.
Acido fólico	Tomar en ayunas
Acido folínico	Tomar en ayunas
Acido nalidíxico	Tomar en ayunas (si se tolera)
Acido urdesoxicólico	Tomar con comida.
AINEs(ibuprofeno,dexketoprofeno)	Con las comidas. Disminuye la irritación gástrica.
Almagato	Con las comidas (45-60´después)
Alopurinol(acido urico)	Con las comidas (si se tolera, mejor en ayunas). Disminuye la irritación gástrica. Administrar con un vaso lleno de agua.
Amilorida	En ayunas. Evitar los cítricos.
Amiodarona	Con las comidas.
Amitriptilina	Con las comidas. Disminuye la irritación gástrica.
Amoxicilina/clavulámico	En ayunas.
Ampicilina	Tomar en ayunas.
Antagonistas del Calcio(amlodipino, felodipino, nifedipino, nimodipino, verapamilo)	No con el zumo de pomelo ,administrar con el estómago vacío (1 hora antes ó 2 horas después de las comidas) y con un vaso lleno de agua. Si existen trastornos gastrointestinales, administrar con alimentos, aunque baja su efecto. Las formas retard (nifedipino), se deben administrar en ayunas.
Anticoagulantes orales:Warfarina, acenocumarol.	Debe restringirse la ingesta de alimentos ricos en vitaminas K (hígado, cebolla, coliflor, espinacas, lechuga, espárragos, aceites vegetales, aguacate), para evitar cambios bruscos en el efecto anticoagulante con posible potenciación de su toxicidad, por incremento en la síntesis de factores de coagulación.Evitar suplementos vitamínicos con vitaminas A, D y E.Las plantas medicinales a base de ajo potencian su efecto.Con Ginko biloba, se han descrito casos de sangrado.El Aguacate reduce su absorción.La soja disminuye sus niveles plasmáticos. La ingesta de una dieta hipoglucemiente con proteína de soja puede provocar una reducción muy acusada en el efecto anticoagulante de la warfarina.
Antidiabéticos orales.(sulfonilureas, biguanidas)	En ayunas (si se toleran). Mejora su  efecto. Evitar el exceso de cítricos.
Antidepresivos IMAO:(Moclobemida, Tranilcipromina, Selegilina)	Riesgo de aparición de crisis hipertensivas con alimentos ricos en aminas (quesos fermentados, extractos de levadura y carne, embutidos, encurtidos de pescado, caviar, hígados de buey y pollo, higos en conserva, salazones, habas, chocolate o bebidas como vinos (especialmente aromáticos y tintos), cerveza o grandes cantidades de café o té) por acumulación de aminas vasopresoras exógenas, debido a la capacidad de los IMAO de inhibir de forma total y no selectiva de la monoaminooxidasa.No se recomienda su administración con alimentos ricos en aminas.
Antifúngicos azólicos:(Itraconazol, Ketoconazol)	Administrar durante las comidas.En pacientes con aclorhidria o en tratamientos con supresores de la secreción ácida o antiácidos, tomar junto con una bebida de cola, dado que la absorción mejora a pH ácido.
Astemizol	.Se recomienda su administración al menos 1 h antes o 2 h después de las comidas.No tomar zumo de pomelo.
Atenolol	Tomar en ayunas.
Azitromicina	Tomar en ayunas.
Baclofeno	Con las comidas, disminuye la irritación gástrica.
Benzodiazepinas (alprazolan, midazolam, triazolam)	El zumo de pomelo no tomarlo.Ingerir con agua o con otros zumos.La cafeina puede quitar el efecto
Betametasona	Lo ideal es tomar en ayunas,pero si tenemos irritación gástrica lo tomamos con la comida.
Betabloqueantes:Labetalol, Metoprolol, Propranolol	Los alimentos con muchas proteínas varian su efecto.
Bifosfonatos:(Alendrónico, Clodrónico, Etidrónico, Tiludrónico)	Los alimentos, especialmente aquellos ricos en calcio y hierro, pueden producir una disminución en su efecto.Se recomienda su administración al menos 1 h antes o 2 h después de las comidas.
Bisacodilo	Con las comidas, evitar lácteos, zumos de frutas y bebidas carbónicas.Administrar con un vaso grande de agua.
Bismuto subcitrato	No se recomienda la administración conjunta de leche o derivados lacteos.Se recomienda la administración del fármaco 1 h antes o 2 h después de las comidas.
Bromocriptina	Con las comidas, disminuye la irritación gástrica.
Calcio oral	Con las comidas, disminuye la irritación gástrica.
Captoprilo	.Se recomienda su administración 1h antes o 2 h después de las comidas.
Carbamazepina	Ingerir con agua o con otros zumos menos el de pomelo.
Cefalosporinas:CefaclorCefaclor retardCefradina, cefuroxima oral	Los alimentos retrasan su efecto.si da irritación gástrica se toma con comida si no ,no.
Celecoxib	Tomar con alimento.Evitar la Soja , por posible aumento de sus niveles plasmáticos.
Ciclofosfamida	Administrar con el estómago vacío (1 hora antes ó 2 horas después de las comidas) y con un vaso grande de agua
Ciclosporina	Los alimentos y la leche pueden provocar un aumento del efecto.El zumo de pomelo es perjudicial.Los alimentos no alteran siginificativamente la absorción de formas “neoral”.
Cimetidina	Sin alimentos.Si se toman antiácidos se espaciarán ambas administraciones al menos 1 hora, administrando los antiácidos 1 horas depués de las comidas.
Ciproheptadina	Tomar con la comida (si se tolera tomar en ayunas).
Cisaprida	Los alimentos pueden provocar un aumento en su efecto.El zumo de pomelo aumenta su efecto.Se recomienda la administración al menos 15-30 minutos antes de las comidas.
Claritromicina	Los alimentos aumentan su efecto.
Clebopride	Administrar 20´ antes de las comidas.
Clindamicina	Con las comidas, disminuye la irritación gástrica.En ayunas (si se tolera).
Clorfenamina	Tomar en ayunas.
Clortalidona	Con alimento (disminuye irritación gástrica)
Cloxacilina	Tomar en ayunas.Evitar los alimentos ricos en tiramina en la dieta general (quesos, carnes sazonadas, embutidos, hígado, pates, conservas de pescado, aguacate, plátanos maduros, chocolate, vino tinto, cerveza).No tomar con zumos de frutas ni bebidas carbónicas.
Clozapina	Tomar con alimento.Evitar la Soja  ,aumenta su efecto
Codeina	Con alimento (disminuye irritación gástrica)
Colchicina	Con alimento (disminuye irritación gástrica)
Colestipol y colestiramina	Tomar con las comidas (20-30 minutos antes). Mejora de efecto farmacológico.
Dexametasona	Con alimento (disminuye irritación gástrica)
Diazepam	Administrar con alimentos para mejorar su efecto
Diclofenaco	Con alimento (disminuye irritación gástrica).
Digoxina	La administración de comidas con un alto contenido en fibra puede provocar una reducción del efecto.Con Espino blanco, se produce un aumento del efecto .
Diltiazem	Se recomienda la administración después de las comidas.
Dimeticona	Administrar después de las comidas.
Diuréticos ahorradores potasio:(Espironolactona, Triamtereno)	La administración de alimentos con contenido relevativamente elevado de potasio, puede conducir a hiperpotasemia, debido a una descompensación entre el aporte y eliminación del electrolito.
Domperidona	Si existen trastornos gastrointestinales, administrar con alimentos aunque disminuye el efecto.
Doxiciclina	Con alimento si se tiene irritación gástrica,lo ideal es administrar con un vaso de agua.No administrar con hierro, leche (o derivados) ni con antiácidos.
Efavirenz	.No se recomienda la administración del fármaco con comidas de alto contendio en grasas.
Enalapril	Administrar con el estómago vacío (1 hora antes o 2 horas después de las comidas) y con un vaso lleno de agua.
Eritromicina (base)	Administrar con el estómago vacío (1 hora antes o 2 horas después de las comidas) y con un vaso lleno de agua.No administrar con zumos de frutas ni bebidas carbónicas.Si existen trastornos gastrointestinales administrar con alimentos, aunque baje su efecto.
Espironolactona	Con alimentos disminuye la irritación gástrica.Procurar administrar después de las 18 – 20 horas para que no iinterfiera en el descanso nocturno,por la diuresis que provoca.
Estrógenos	Los alimentos disminuyen las náuseas.
Etosuximida	Con alimento (disminuye irritación gástrica).
Famotidina	Administrar con alimentos para mejorar su efecto.Si el paciente toma antiácidos se espaciarán ambas tomas al menos 1 hora; administrando los antiácidos 1 hora después de las comidas.
Fenilbutazona	Con alimento (disminuye irritación gástrica).Tomar con un vaso lleno de agua.
Fenitoina	Mejor en ayunas.
Fenobarbital	Administrar con el estómago vacío (1 hora antes o 2 horas después de las comidas) y con un vaso lleno de agua.
Flecainida	Con alimento (disminuye irritación gástrica).
Fluconazol	En ayunas.
Fluor (sales)	Evitar los lácteos y derivados.
Fosfomicina	Los alimentos reducen siginificativamente la absorción oral de fosfomicina trometamol.Se recomienda su administración con el estómago vacío (al menos 2h después de las comidas).
Furosemida	La administración conjunta con alimentos puede provocar una disminución de su efecto,pero impide un poco la irritación la gastrica. Se recomienda la administración oral del fármaco durante las comidas (preferentemente desayuno y con zumos cítricos,no tomar muchos alimentos con glucosa en la toma) a fin de minimizar la posible irritación gastrointestinal (procurar no administrar entre las 18 – 20 horas de la noche, para no interferir en el descanso nocturno,por la diuresis que produce)
Fusidato sódico	Con las comidas.
Gabapentina	Los alimentos ricos en proteínas aumentan su efecto.
Ganciclovir	Con las comiddas.
Glibenclamida	Con alimento (disminuye irritación gástrica).
Glipizida	Se recomienda su administración 30 minutos antes de las comidas.
Griseofulvina	La administración con alimentos ricos en grasas puede provocar un aumento de su efecto.Se recomienda administrar el fármaco después de las comidas,y no tomar alimentos grasos en esa comida .Evitar bebidas alcohólicas.
Haloperidol	La soja aumenta su efecto.No administrar con zumo de frutas ni con bebidas carbónicas.El café y té disminuyen su efecto.
Hidralazina	Los alimentos aumentan su efecto y disminuyen irritación gástrica.
Hidroclorotiazida	Los alimentos disminuyen la irritación gástrica y aumentan su efecto (mejor con cítricos).Procurar no administrar entre las 18 – 20 horas de la noche, para no interferir en el descanso nocturno,por la diuresis que provoca.
Hidrocortisona	Con alimento (disminuye irritación gástrica).
Hidroxicina	Los alimentos disminuyen la irritación gástrica
Hidróxido de aluminio	La vitamina C y los citratos aumentan sus nefectos. Se forman complejos altamente solubles con aluminio que resultan más absorbibles en el tracto gastrointestinal.
Hierro (sales)	En ayunas. Tomado con alimentos ricos en vitamina C aumenta su efecto.Si existen trastornos gastrointestinales administrar con alimentos, aunque se vea disminuida su efecto.No administrar con leche (o derivados) ni antiácidos.
Hioscinamina	En ayunas.
Ibuprofeno	Con alimento (disminuye irritación gástrica).
IMAO	Si los alimentos son ricos en tiramina (quesos curados, extractos de carne, vainas de habas, mortadela, chorizo, salami, salchichas, pescado ahumado) pueden aparecer crisis hipertensivas.
Imipramina	Evita un exceso de cítricos.Con alimento (disminuye irritación gástrica).
Indinavir	Los alimentos grasos pueden disminuir drásticamente su efecto
Indometacina	A pesar de que la administración de indometacina de forma conjunta con alimentos puede bajar su efecto, es recomendable para evitar su potencial ulcerógenico.Administrar con un vaso de agua.
Isoniazida	Administrar con el estómago vacío (1 hora antes o 2 horas después de las comidas) y con un vaso lleno de agua.Si existen trastornos gastrointestinales administrar con alimentos, aunque se vea disminuido su efecto.Evitar bebidas alcohólicas.Evitar alimentos ricos en tiramina (posibilidad de crisis hipertensivas).
Itraconazol	Cuando la forma farmacéutica es en cápsulas su efecto aumenta. Si se administra en forma de solución el efecto es mayor en ayunas.
Josamicina	Tomar con alimentos, disminuye la irritación gástrica.
Ketoconazol	Tomar en ayunas, los alimentos disminuyen su efecto.
Labetalol	Tomar con comidas, los alimentos aumentan su efecto.
Lactulosa	Tomar en ayunas, los alimentos disminuyen su efecto.Tomar con un vaso grande de agua.
Lansoprazol	Los alimentos pueden provocar una disminución de su efecto.Se recomienda su administración con el estómago vacío.
L- Dopa	Evitar alimentos ricos en proteínas.Si existen trastornos gastrointestinales administrar con alimentos, aunque se vea disminuida su biodisponibilidad.Los alimentos disminuyen su absorción e irritación gástrica.
L- Tiroxina	Tomar en ayunas.
Lidocaina	Tomar con comidas.
Lincomicina	Los alimentos (especialmente aquellos que contengan ciclamatos) pueden producir una disminución en el efecto.Se recomienda la administración del fármaco al menos 1 h antes o 2 h después de las comidas.
Litio (sales)	Evitar dietas pobres en sal, aumentan su toxicidad.El café y el té aumentan su excercción renal. Es recomendable evitar cambios bruscos en su consumo ya que se pueden alcanzar concentraciones tóxicas.Con alimento (disminuye irritación gástrica).
Lovastatina	Los alimentos provocan una mayor efecto de lovastatina. Se recomienda su administración inmediatamente después de las comidas.Dietas ricas en fibra disminuyen su absorción.
Macrólidos:AzitromicinaEritromicina, estearatoJosamicina	Los alimentos pueden producir una reducción de hasta el 50% en la biodisponibilidad oral de azitromicina en cápsulas.Se recomienda su administración 2 h antes o después de las comidas.Para otras formas de administración su absorción es independiente de las comidasLa sal de estearato puede sufrir una reducción en su absorción al administrarse con alimentos.Se recomienda su administración 2 h antes o después de las comidas. El resto de ésteres no parecen verse afectados por los alimentos.Los alimentos reducen y retrasan la absorción de josamicina hasta un 50%.Se recomienda su administración antes de las comidas.
Maprotilina	Los alimentos aumentan su efecto y disminuyen su irritación gástrica.
Mebedanzol	Los alimentos aumentan su efecto y disminuyen su irritación gástrica.
Megestrol	Los aimentos bajan su efecto
Mequetazina	Los alimentos bajan su efecto.
Mercaptopurina	Con alimento disminuye irritación gástrica, pero retrasan su efecto .Mantener una ingesta adecuada de líquidos.
Mesalazina	En ayunas si se tolera.
Metamizol	Con alimento (disminuye irritación gástrica).
Metformina	Los alimentos aumentan su efecto y disminuyen su irritación gástrica.
Metildopa	En ayunas (si se tolera). Con alimento (disminuye irritación gástrica).Las dietas ricas en proteínas y hierro disminuyen su efecto.Evitar las bebidas alcohólicas.
Metil-prednisolona	Los alimentos disminuyen su irritación gástrica.
Metoclopramida	En ayunas 20 – 30´antes de las comidas. Mejora de su efecto.
Metoprolol	Los alimentos aumentan su absorción.
Metotrexato	Administrar con el estómago vacio (1 hora antes ó 2 horas después de las comidas) y con un vaso lleno de agua. En la población pediátrica, el efecto aumenta en ayunas
Metronidazol	Administrar con alimentos para reducir los posibles trastornos gastrointestinales.Evitar bebidas alcohólicas.
Misoprostol	Administrar con alimentos para reducir los posibles trastornos gastrointestinales.
Morfina	Administrar con alimentos para reducir los posibles trastornos gastrointestinales.Los alimentos aumentan su efecto .Evitar bebidas alcohólicas.
Nabumetona	Administrar con alimentos para reducir los posibles trastornos gastrointestinales.
Nelfinavir	Tomar con alimentos.
Neomicina	Tomar con alimentos baja el efecto.
Nitrofurantoina	Administrar con alimentos para reducir los posibles trastornos gastrointestinales.
Nitroglicerina	Tomar en ayunas.
Olanzapina	Tomar con alimento.Evitar la Soja , por posible aumento de su efecto.
Ondansetron	Tomar con alimentos.
Orlistat(XENICAL)	El paciente deberá seguir una dieta nutricionalmente equilibrada, moderadamente hipocalórica, con aproximadamente el 30% de las calorías provenientes de las grasas. Se recomienda que la dieta sea rica en frutas y verduras. La ingesta diaria de grasa, carbohidratos y proteínas debe distribuirse entre las tres comidas principales.
Paracetamol	Dietas ricas en hidratos de carbono pueden provocar una bajada en el efecto del paracetamol.Se puede administrar independientemente de las comidas,no influye.
Parafina	Administrar con el estómago vacio (1 hora ó 2 horas después de las comidas) y con un vaso lleno de agua.
Penicilamina	Los alimentos retrasan el vaciado gástrico y la penicilamina está sometida a una mayor degradación.Tomar en ayunas.
Penicilinas:(Ampicilina, cloxacilina, fenoximetilpencilina)	La administración oral conjunta de estas penicilinas con alimentos puede provocar una disminución en el efecto del fármaco.Se recomienda su administración 1h antes o 2 h después de las comidas.
Pentoxifilina	Administrar inmediatamente después de las comidas.
Pipemídico ácido	Administrar con el estómago vacio (1 hora ó 2 horas después de las comidas) y con un vaso lleno de agua.No administrar con antiácidos, alimentos ricos en hierro y calcio.Si existen trastornos gastrointestinales, administrar con alimentos aunque se vea que baja su efecto.
Piridostigmina	Administrar con alimentos para reducir los posibles trastornos gastrointestinales.
Prazosin	Administrar con alimentos para reducir los posibles trastornos gastrointestinales.
Prednisona Prednisolona	Administrar con alimentos para reducir los posibles trastornos gastrointestinales.Evitar una dieta rica en sal.
Procainamida	Administrar con el estómago vacio (1 hora ó 2 horas después de las comidas) y con un vaso lleno de agua.
Procarbazina	Evitar los alimentos ricos en tiramina (posibilidad de crisis hipertensivas).
Propafenona	Administrar con alimentos para reducir los posibles trastornos gastrointestinales.
Propranolol	Administrar con alimentos.
Quinolonas:Ciprofloxacina, Norfloxacina, Ofloxacina, Temofloxacino.	No se recomienda la administración conjunta de leche o derivados con quionolonas como ciprofloxacina o norfloxacina, debido a una disminución en el efecto.Se recomienda la administración de norfloxacina y ofloxacina con el estómago vacío, mientras que ciprofloxacina puede administrarse independientemente de las comidas (si existen trastornos gastrointestinales).
Ranitidina	Administrar con alimentos.
Reserpina	Administrar con alimentos.Evitar bebidas alcohólicas.
Retinol	Administrar con alimentos.
Rifampicina	La administración oral debe realizarse 1h antes o 2h después de las comidas, a fin de asegurar una absorción digestiva rápida.
Salbutamol	Administrar con un vaso lleno de agua.
Selegilina	Evitar los alimentos ricos en tiramina (posibilidad de crisis hipertensivas).
Sotalol	En ayunas.
Sucralfato	Los alimentos ricos en proteínas reducen su fecha.En ayunas, o 2 horas antes de las comidas.Precaución en nutrición enteral ya que puede producirse obstrucción (impactación).
Sulfamidas	Administrar con alimentos para reducir los posibles trastornos gastrointestinales.
Sulfasalazina	Administrar con alimentos.Tomar con abundante agua.
Sulpiride	En ayunas, 20´antes de las comidas..
Tacrólimus	El zumo de pomelo incrementa sus niveles plasmáticos (monitorizar las Cp).Ingerir con zumo de naranja, leche o batidos de chocolate.
Teofilina	Administrar en ayunas, los alimentos  disminuyen su efecto.Con café, té aumentan su efectoy los efectos adversos.
Teofilina retard	Administrar en ayunas, los alimentos ricos en proteínas y los cocinados a la brasa disminuyen su efecto.
Terbutalina	Administrar con alimentos.
Tetraciclinas:(Doxiciclina, Oxitetraciclina, Tetraciclina)	No se recomienda la administración conjunta de antiácidos, leche o derivados con tetraciclinas como demeclociclina, doxicilina, oxitetraciclina, tetraciclina, debido a una disminución en su efecto, por una posible formación de quelatos poco solubles con el calcio contenido en la leche y sus derivados.Administrar con un vaso lleno de agua y con el paciente incorporado para evitar una posible úlcera de esófago.Se recomienda la administración del fármaco 1 h antes o 2 h después de las comidas para reducir trastornos gastrointestinales.
Teofilina	Debe evitarse la ingestión, en cantidades altas, de bebidas con cafeína, tales como: té, café, cacao, cola, y grandes cantidades de chocolate. Estos productos pueden aumentar los efectos secundarios de este medicamento.
Ticlopidina	.Se recomienda la administración con las comidas, tanto para mejorar tanto el efecto como para reducir la posible irritación gastrointestinal.
Tolbutamida	Administrar con alimentos. Evitar bebidas alcohólicas.
Tacrólimus	El zumo de pomelo aumenta sus efectos.
Tramadol	Administrar con alimentos.
Tranilcipromina	Evitar los alimentos ricos en tiramina (posibilidad de crisis hipertensivas).
Trazodona	Administrar con alimentos para reducir los posibles trastornos gastrointestinales.
Trifluoperazina	Administrar con alimentos para reducir los posibles trastornos gastrointestinales.
Trihexifenidilo	Administrar con alimentos para reducir los posibles trastornos gastrointestinales.
Valproico ácido	Administrar con alimentos para reducir los posibles trastornos gastrointestinales. No administrar con antiácidos, hierro, leche o derivados. No administrar con bebidas carbónicas.
Valpromida	Administrar con alimentos para reducir los posibles trastornos gastrointestinales. No administrar con antiácidos, hierro, leche o derivados.
Vitamina A	Administrar con alimentos
Vitamina B1	Administrar con alimentos para reducir los posibles trastornos gastrointestinales.
Vitamina B2	Administrar con alimentos
Vitamina B12	Administrar con alimentos. Evitar huevos y derivados
Vitamina D	Administrar con alimentos
Warfarina	Evitar soja por posible aumento de sus efectos.
Zalcitabina	Los alimentos reducen y retrasan su efecto.
Zafirlukast	Los alimentos reducen lsu efecto.Se recomienda su administración al menos 1 h antes o 2 h después de las comidas.Evitar soja por posible aumento de sus niveles plasmáticos.
Zidovudina	Los alimentos, sobre todo los ricos en grasas, tieneden a disminuir su efecto.
Zopiclona	La cefeina puede disminuir sus efectos hipnóticos.

RECORDAD:

SI NO LE ECHAMOS TIEMPO A LA SALUD

SE LO TENDREMOS QUE ECHAR A LA ENFERMEDAD